إنسانية الطب لا تعني أن الطبيب يعمل مجانا أو بأجر رمزي. الإنسانية الحقيقية تعني إتقان العمل، وتقديم رعاية طبية جيدة، وتخصيص الوقت الكافي للمريض، ومساعدة غير القادرين. وكل ده لا يتعارض مع حصول الطبيب على أجر عادل مقابل خدمته.
الفيديو لا يدافع عن ارتفاع أتعاب الكشف، ولا يدعو الأطباء إلى رفع أسعارهم. هو يناقش لماذا يتعرض بعض الأطباء للتفاوض على أتعابهم بينما لا يتعرض آخرون للمشكلة نفسها، حتى لو كانت أتعابهم أعلى بكثير. الموضوع ليس ارتفاع السعر أو انخفاضه، وإنما حق الطبيب في تحديد أتعاب عادلة تتناسب مع مستوى الخدمة التي يقدمها، وحقه في أن تكون هذه الأتعاب ثابتة وغير قابلة للتفاوض.
الفيديو لا يتناول المرضى غير القادرين ماديا، وإنما يتناول ظاهرة تفاوض بعض المرضى القادرين على أتعاب الطبيب. الظروف الاقتصادية الصعبة قد تزيد رغبة الناس في تقليل نفقاتهم، لكن ده لا يعني أن الطبيب مطالب بالتنازل عن أتعابه لكل من يطلب تخفيضا.
بالعكس تماما. الفيديو يؤكد أهمية مساعدة المرضى غير القادرين، بما في ذلك إعفاؤهم تماما من الأتعاب. لكن المساعدة هنا تكون قرارا إنسانيا مقصودا من الطبيب، وفقا لنظام واضح، وليست نتيجة نجاح شخص في الضغط عليه بسيف الحياء.
صحيح تماما، ولم يقل الفيديو غير ذلك. الكفاءة العلمية للطبيب وقيمة أتعابه مسألتان مختلفتان. كما أن العيادات تختلف في نموذج تقديم الخدمة، وعدد المرضى، والوقت المخصص لكل مريض، والتنظيم، والتكلفة. والسعر الأعلى لا يكون مبررا بمجرده، وإنما بما يقابله فعلا من مستوى خدمة وجودة.
المقصود هو التوافق بين توقعات المريض ونموذج الخدمة الذي تقدمه العيادة، وليس التمييز بين المرضى أو الحكم على قيمتهم. فهناك مرضى يعطون الأولوية للسعر الاقتصادي، وآخرون يعطون الأولوية للوقت والتنظيم ومستوى الخدمة. وليس من الضروري أن يكون كل نموذج عيادة مناسبا لكل المرضى.
لا توجد مشكلة في أن يخصص الطبيب خدمات مجانية أو مخفضة لمساعدة المحتاجين، أو أن يقدم تواصلا مجانيا محدودا ومنظما. المشكلة تبدأ عندما تصبح الاستثناءات والخدمات المجانية المفتوحة هي القاعدة، فيتعلم المرضى أن السعر المعلن قابل للتفاوض وأن جزءا كبيرا من الخدمة الطبية يمكن الحصول عليه دون مقابل. وهنا تتأثر القيمة المدركة للخدمة، ويزداد الضغط على الطبيب واستنزاف وقته.
الخلاصة
الفيديو لا يدعو إلى رفع أتعاب الأطباء، ولا إلى إهمال المرضى غير القادرين، ولا إلى اعتبار الأتعاب المرتفعة دليلا على جودة الطبيب.
الفكرة الأساسية هي أن التفاوض على أتعاب الطبيب لا يتحدد بقيمة الأتعاب وحدها، وإنما يتأثر أيضا بطريقة إدارة العيادة، وثبات الأسعار، وحدود الخدمة، وسمعة الطبيب، وتوقعات شريحة المرضى التي تتعامل مع العيادة.
مساعدة غير القادر قرار إنساني مقصود، أما جعل الأتعاب قابلة للتفاوض مع كل من يضغط للحصول على تخفيض فهو أمر مختلف تماما.
د. حاتم العيشي
أستاذ الروماتيزم بجامعة القاهرة
متخصص في تدريس إدارة العيادة الخاصة للأطباء
مؤسس DHE Academy